№

Акт сдачи-приемки отходов 
к договору/контракту № 1-14- ________  от _________

ООО «Термика», именуемое в дальнейшем «ИСПОЛНИТЕЛЬ» в лице и.о. начальника производства Ефремова Юрия Васильевича, действующего на основании доверенности №2 от 28.01.2025 года, и и _________ именуемое в дальнейшем «Заказчик» с другой стороны, в лице ___________, действующий на основании ______                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
1.1.	На объекте, расположенном по адресу г. Красноярск, ул. Кразовская, д.10Г, «____» __________________ 2025 года приняты медицинские отходы класса «Г»: 
№ п/п	Наименование отхода	
Фармакологическая группа	Наименование лекарственной формы, дозировка, упаковка	Ед. измерения	Серия	
Серия по факту
(заполняется Исполнителем)*	Кол-во	
Кол-во по факту
(заполняется Исполнителем)*	Наименование производителя, страна	Обоснование обезвреживания	Способ обезвреживания	
1	

	

	
	Термический	
в соответствии с №52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом №61-Ф3 от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств», Постановления Правительства РФ от 15.09.2020 № 1447 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств», СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Итого общий вес медицинских отходов класса «Г» составляет _______ кг.
«Заказчик» гарантирует отсутствие в списке на уничтожение наличие радиоактивных, ртутьсодержащих, взрывоопасных наркотических и психотропных веществ и их прекурсоров.

1.2.	Принял: 	
______________________________________________________________________:                                                                        	___________________________	___________________	

Заказчик  	

Исполнитель	

 	ООО «Термика»	

_________________________ ФИО
                 (подпись)               (расшифровка) 	
_________________________/                          /
           (подпись)                  (расшифровка) 	
М.П.	М.П.	
                                                                                                                   
* - данный акт является образцом.  при сдаче медицинских отходов класса «Г» электронную версию акта необходимо запросить у Исполнителя
* - столбцы заполняются Исполнителем, в случае расхождения серии и количества отхода с Заказчиком